近日，国家发改委印发《全民健康保障工程建设规划》,其中，对县级医院及基层医疗机构改革的内容与药企息息相关，医药同仁们必须关注起来。

《规划》提到：

支持县域内千人口床位数不达标、业务用房面积缺口较大（含危房改造）的县级医院建设。重点提升住院服务能力和远程医疗服务能力，新增床位要向妇产、儿科、中医、精神、老年病等领域倾斜。

允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院，确保县域内优质资源覆盖到所有人群，提高整体水平和运行效率。

2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。

从以上内容来看，我们可以发现几个关键点：

1、国家要加大对县级医院的投入，随着医疗服务能力额提升，县级医院市场或将迎来更多的发展机会；

2、随着县级医院做大做强，在分级诊疗政策的推动下，药企尤其要关注妇产、儿科、中医、精神、老年病等市场；

3、随着乡镇卫生院和村卫生室的建设由地方政府负责，同时允许县级医院建设分院，在“十三五”期间或将有一大批县级医院分院诞生，未来乡镇卫生院和村卫生室将乘上县级医院分院的快车，得到新的发展。

笔者认为，如按上述趋势发展，未来县级医院与乡镇卫生院、村卫生室之间的关系，就是上级和下级医院，并且能形成完整的医疗服务链。

▌药企必须重视县级医院市场

一直以来，三甲大医院都是药企的兵家必争之地。如今，在分级诊疗政策的推动下，县级医院的市场地位变得越来越重要。

在去年9月11日，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出在2017年要实现县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。有专家表示，未来县级医院在专科服务尤其是住院上，有较大的发展机会。

在今年5月12日，国家卫计委印发《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》，其中，很多原先大家觉得只能在三级医院解决的疾病，例如，癌症根治手术，肢（指、趾）再植术、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的诊断和内科治疗、静脉起搏技术、配置是心脏起搏器等技术，都被化为县级医院必须具备的医疗服务能力。

加上如今国家允许县级医院建设分院，收编乡镇卫生院和村卫生室，未来乡镇卫生院和村卫生室将不再面临冷淡、萎缩的困境，将主要负责疾病预防、慢病治疗等领域，与县级医院形成完整的基层医疗服务生态链条。

随着分级诊疗政策的落地，医疗服务的下沉，医药市场的格局将会重现颠覆，药品的营销渠道必须重新架构，以前完全只盯着大医院市场的做法已经行不通，药企必须对县级医院市场重视起来。

▌如何抢占基层市场先机？

著名医药营销专家刘检此前在接受笔者采访时表示，二级以上医院已经进入了全面限制、唯价减速的时代，但基层医院市场却正进入全面放开、快速奔跑的阶段。新一轮的市场机会在哪里，销售就要快速跟到哪里去。

在县级医院不断做大做强的情况下，对于在二级以上医院而言，那些在30%药占比中是慢病治疗领域的药品，会在基层市场找到发展的潜力和机会。凡是药企的产品是针对术后康复、慢病治疗有优势的，对于基层这块市场，谁先布局谁将占据优势地位。

面对分级诊疗背景下带来的增长迅速，潜力巨大的基层医院市场，是快速补位迎接政策红利，还是拿着老思想止步不前错失良机，是真正考验药企对市场发展趋势的把握能力。